Anemija – profesionalna bolest trenera
Blijedi ste, umorni, slabe koncentracije i produktivnosti, osjećate nedostatak zraka. Govore da izgledate kao da ste vidjeli duha. Pitaju Vas „Tko je taj vampir koji vam je popio zadnju kap krvi?“. Klin se klinom izbija! Izvadite krv! Anemija je stanje definirano smanjenjem ili poremećajem hemoglobina u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama). Eritrociti su građeni od proteina hemoglobina koji mu daje crvenu boju. Programirani su na životni vijek od 120 dana. Budući da je eritrocit vrećaste građe i crvene boje, zamislimo ga kao vreću punu rajčica. Kada više jedemo (treniramo), povećava se potreba za zalihama rajčica u vreći. Rajčice koje se nalaze na dnu vreće trule i njih nećemo pojesti. Tako i eritrocit smanjuje svoj kapacitet (skvrčava se kao vreća trulih rajčica) pa ne može odgovoriti na fiziološke potrebe tijela. Eritrociti transportiraju kisik iz pluća do perifernih tkiva. Kad razina hemoglobina značajno padne, smanjuje se oksigenacija tkiva odnosno skeletnih mišića čime dolazi do pada sportskog performansa i od tuda dolazi potreba za korištenjem rumenila kako bi prekrili blijedu boju lica i sivu boju usana. S druge strane intenzivni treninzi stimuliraju sintezu novih eritrocita pod kontrolom hormona eritropoetina. Organizam koji posjeduje puno eritrocita ima bolji performans. Usporedimo stvaranje eritrocita (eritropoeza) s odgajanjem djeteta. Što ga više učimo prvih nekoliko godina života, lakše će se nositi s izazovima koje nosi novo sutra. Manja koncentracija kisika dodatno stimulira eritropoezu na visini. Iz tog se razloga odrađuju visinske pripreme, a sportaši nakon povratka govore “Novi sam čovjek, preporođen!”.
Blaga anemija – Nije sve crno kao što se čini, ima nešto i u bijeloj boji
Ako se radi o umjerenoj i teškoj anemiji, osoba je limitirana u tjelesnoj aktivnosti. Ako se radi o blagoj anemiji, osoba je limitirana u aerobnoj aktivnosti. Blaga anemija se definira kao hemoglobin s donjom granicom od 10- 13, 9 g/DL kod muškaraca. Studija koja se bavila proučavanjem anemičnih muškaraca (Association between mild anemia and physical fitness in a military male cohort) pokazuje lošiju aerobnu aktivnost (trčanje na 3000 m) čak 10% u odnosu na muškarce koji nemaju anemiju. U anaerobnoj aktivnosti (2-minutnim sklekovima) ne postoji značajna razlika između muškarca s anemijom i bez anemije. Ovakvo stanje se objašnjava nižom kardio respiratornom kondicijom, ali ne i anaerobnom kondicijom. Transport kisika i maksimalni primitak kisika su u uskom odnosu s anemijom. Čak 27% stanovništva ima anemiju prema podacima iz 2013. godine. Postoje različiti tipovi anemije: talasemija, hemoglobinopatija, anemija nastala uslijed bolesti bubrega, infekcije, ginekoloških i gastrointestinalnih stanja te zbog nedostatka folne kiseline (vitamina B 9) i vitamin B 12. Anemija zbog nedostatka željeza je dominantni tip i čini 50% od svih anemija. Žene su sklonije anemiji zbog menstruacije i starije osobe zbog kroničnih bolesti.
Imam anemiju i što sad?
- Izbjegavajte pušenje i konzumiranje alkohola, jedite orašaste plodove, redovito kontrolirajte krvni tlak 15 minuta nakon tjelesne aktivnosti.
- Pratite puls za vrijeme aerobnog i anaerobnog treninga.
- Kontrolirajte krv (hematološki parametar, GUK profil, kolesterol). Anemija može biti uzrokovana mehaničkim drobljenjem eritrocita u kapilarnoj mreži prilikom jakih kontrakcija i kompresija kao kod maratona kada je stopalo izloženo kontinuiranim udarcima. (Sindrom “Hemoliza nogu”). Takvo stanje zahtijeva kvalitetnu ortopedsku obuću i odjeću jer se željezo gubi i znojenjem.
- Ne pomišljajte na vegetarijanstvo! No, ako je to Vaš odabir, tada se preporuča unositi fitinsku kiselinu koja veže slobodne minerale, a nalazi se u žitaricama i grahoricama. S druge strane, preporuka za anemičare koji jedu meso je izbjegavanje konzumiranje namirnica s fitinom.
- Uzimajte vitamin C koji povećava 2-10 puta apsorpciju željeza.
- Izbjegavajte kalcij zbog smanjenja apsorpcije željeza 50-60 %. Zeleni čaj inhibira željezo.
- Jedite tamnozeleno povrće, sušeno voće, meso (govedina, jetrica).
Koji trening izabrati ako ste anemični?
Muškarci s blagom anemijom imaju nižu razinu BMI, manji opseg struka, srednji krvni tlak, manji lipidni profil i manju stopu pušenja. Limitirani su u aerobnoj aktivnosti. Dakle, držite se fitnessa! Anemičari imaju 1, 50 % veću šansu za vodstvo u sklekovima. (Association between mild anemia and physical fitness in a military male cohort) Blaga anemija može smanjiti trčanje na kraćim i srednjim udaljenostima (trčanje 3000 m), neku vrstu aerobnih vježbi, ali ne i utjecati na sposobnost anaerobnih vježbi (do 2 minute), uključujući trbušnjake koji su vodeći test izdržljivosti trbušnih mišića i sklekovi koji su temeljni test izdržljivosti gornjih ekstremiteta. Takvo stanje se objašnjava korištenjem goriva intramuskularnog adenozin trifosfata (ATP) i kreatinin-fosfata kao glavnog goriva u prvih 30 sekundi, a zatim laktata u posljednjih 90 sekundi. Dakle, aktivnost bez kisika. Ne miješajte kruške i jabuke! ATP je energijski novac organizma koji se uvijek može steći i trošiti. Elitni trkači na duge staze imaju slabiji anaerobni profil naspram muškaraca u vojsci koji imaju blagu anemiju, što je podatak hvale vrijedan. Vježbanje u jutarnjim satima zahtijeva uzimanje kapsula ili šumećih tableta željeza navečer, a večernje vježbanje zahtijeva konzumiranje željeza u jutarnjim satima.
Sportska anemija – profesionalna bolest trenera
Početak trenažnog procesa može biti obilježen sportskom anemijom, koja se često javlja kod trenera. Takvo stanje nastupa kao prilagodba na fizičku aktivnost. Uslijed vježbanja dolazi do proizvodnje upalnih citokina i povećanja volumena plazme, što uzrokuje pad eritrocita i nedostatak željeza. Koncentracija eritrocita je manja kod ljudi koji treniraju, budući da je povećan volumen krvne plazme 10-20%, što je slikovito prikazano kao razrijeđena krv. Zamisli razrijeđeni sok od višanja! Jednako, viskoznost krvi ovisi o koncentraciji eritrocita. U anemiji dolazi do smanjenja otpora krvne cirkulacije zbog čega se veća količina krvi vraća u srce. Baš kao i razrijeđeni sok od višnje. Lakše klizi niz grlo, iako je manje ukusan. Smanjen kisik u tkivima (hipoksija) vodi još većem proširenju krvnih žila zbog čega se povećava minutni volumen, što rezultira onom poznatom rečenicom „Nemam zraka, stani!“. (1)
Literatura:
- Tsai, Kun-Zhe et al. “Association between mild anemia and physical fitness in a military male cohort: The CHIEF study. ”Scientific reportsvol. 9,1 11165. 1 Aug. 2019, doi:10.1038/s41598-019-47625-3
Premium
